扁平足走路是穿平足矫形鞋或平足鞋垫进行矫正。矫形鞋的要求如下:鞋跟和鞋腰要窄,鞋帮要紧,鞋跟外侧到外踝前缘,内侧要延长到距舟关节,并垫高3-6mm,这样做是为了使足内翻,矫正跟骨外翻,并将距骨头托起,防止下陷。
对于足底筋膜和小腿后侧肌张力高的患者,在鞋垫设计时、通过对足底肌和小腿后侧肌在跖骨头止点处施加本体感受刺激,来缓解足底肌和腱膜的张力,为降低足弓高度创造机会。鞋垫设计时考虑使用EVA等有一定弹性材料,提高高弓足整体缓冲能力,并通过具有弹性缓冲性能的材料缓解后足和前足局部集中压力;应注意保持足弓适度的支撑力的同时、维持足弓一定弹性,减少对下肢关节和脊柱的冲击力、避免损伤发生。
高弓足生物力学问题在于脚外侧纵弓没有得到充分的支撑,站立时脚正下面常有空洞的感觉。站立时不但稳定度差,吸收来自地面的冲击力能力降低。高弓足鞋垫制作考虑以下原则:足部主要有缓冲、支撑和滚动三大主要功能,所以高弓足矫形鞋垫首先必须满足三大功能要求。高弓足患者常表现出足外侧的压力过大、外侧足弓支撑及缓冲能力下降,足底滚动时重心线过于向外移动异常模式。鞋垫设计时,加强后跟整个外侧弓和前足的支撑力度,同时应避免对内侧弓或中足过多施压支撑、增加中足和前足旋前的机会、转移足底前足和后足压力过于集中,引导重心移动向内侧发展,重建重心正常转移线和足底正常滚动、避免对下肢和脊柱造成继发性损伤。
扁平足严重的宝宝走路时足部容易疲劳及疼痛,影响行走姿势及日常生活。因此及时的干预能够缓解足部疲劳和疼痛,目前以穿矫正鞋或矫正鞋垫配合运动为主。扁平足矫正鞋,穿上后,可更有效扶正后跟及足踝,拉直足踝、膝盖、髋关节的生物力线,让孩子走路时,可以减少关节劳损的几率、舒缓肌肉疲劳及严重扁平足后遗症引起的疼痛。