一份完整的病例包括如下:
1、门诊病历;
2、住院志;
3、体温单;
4、医嘱单;
5、化验单(检验报告);
6、医学影像检查资料;
7、特殊检查同意书;
8、手术同意书;
9、手术及麻醉记录单;
10、病理资料;
11、护理记录。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。
申请病假流程:
1. 员工应在病假前向直属上级请假并说明病假原因。
2. 员工应在病假期间保持与企业的联系,如需协助可随时与上级或人力资源部门沟通。
3. 病假结束后,员工应及时向企业汇报康复情况,如需继续请假的需重新申请。
医院可以开具的证明主要包括医疗诊断证明、病假证明、医疗费用清单、检查报告等。这些证明在民事诉讼、工伤认定、保险理赔等场合具有重要作用。
一、医疗诊断证明
医疗诊断证明是医院根据患者病情出具的证明文件,用于证明患者的疾病诊断、建议等。这份证明在办理病假、申请医疗期、保险理赔等情况下非常重要。
二、病假证明
病假证明是医院为患者出具的,证明患者需要休息的证明文件。通常包括病假时间、休息建议等内容。这份证明对于患者向单位申请病假具有重要意义。
三、医疗费用清单
医疗费用清单是医院为患者提供的详细费用明细,包括药品费、检查费、费等。这份清单对于患者了解费用、申请医保报销等具有重要作用。
四、检查报告
检查报告是医院根据患者的检查结果出具的详细报告,包括影像学检查、实验室检查等。这份报告对于患者了解自己的病情、医生制定方案等具有重要作用。
总结来说,医院可以开具的证明种类繁多,这些证明在各个领域都具有重要作用。如有需要,患者应向医院咨询并申请相应的证明文件。同时,这些证明文件的真实性和合法性也受到法律保护,任何单位和个人不得伪造、变造或者冒用。