一份完整的病例包括如下:
1、门诊病历;
2、住院志;
3、体温单;
4、医嘱单;
5、化验单(检验报告);
6、医学影像检查资料;
7、特殊检查同意书;
8、手术同意书;
9、手术及麻醉记录单;
10、病理资料;
11、护理记录。
病历的定义可归纳为:
1、是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;
2、是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;
3、并不是过程中的所资料都是病历,比如一些临时性的文件;
4、病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;
5、具备法律效应。
病假条的注意事项:
1. 员工应如实说明病情,如有隐瞒可能引发企业不必要的担忧。
2. 员工应合理安排请假期,避免影响康复进程。如病情严重,请及时就医并调整假期时间。
3. 企业在审核病假申请时,可能会要求提供更多证明材料(如病理切片、化验单等),请提前与直属上级或人力资源部门沟通。
4. 如员工长期未到岗,企业有权要求其提供医院康复证明,以确保员工健康状况良好。
在我们的工作生活一旦生病就需要请假,但是无论是医院还是学校都有自己的规章制度,长时间不出勤就需要我们去医院开病假条。具体操作时各医院应参考劳动法结合医院自身规章制度酌情开具病假条。更多相关知识您可以免费咨询我们。