帕金森病的症状各异,主要表现为运动和非运动两类症状。运动症状包含静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍。非运动症状主要包括、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍等。
医学研究提示,帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,但是究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直没能明确,可能与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。
遗传因素:
目前认为10%的患者有家族史,绝大多数患者为散发性。
环境因素:
环境中与嗜神经毒1--4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)分子结构相似的工业或农业毒素,如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神经系统老化:
有资料显示,30岁之后,随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元就开始呈现退行性变,但是并非所有都导致了帕金森,衰老是帕金森病发生的重要因素。
多因素交互作用:
除基因突变导致少数家族性帕金森病患者发病外,基因易感性可使患病的几率增加,但并不一定发病。
在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下,才会导致发病。
帕金森病无法,但通过积极就医,医生能帮助患者缓解症状。
就诊科室
神经内科、老年医学科
相关检查
血、脑脊液常规检查:脑脊液中的高香草酸(HVA)含量可以降低,其他可无异常。
影像学:主要依赖于正电子发射断层成像(PET)或单光子发射计算机断层成像(SPECT)以及磁共振成像(MRI)检查。
其他:嗅棒测试用于诊断早期患者是否出现嗅觉减退;经颅超声检查可以辅助诊断;心脏间碘苯甲胍(MIBG)闪烁照相术可观察到患者的总MIBG摄取量减少,以此辅助诊断本病。
早期帕金森病
帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始。
一般开始多以单药,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的,尽量控制症状,且维持有效的时间更长。
包括疾病修饰和对症。
其中,疾病修饰类可以延缓疾病的进展,具有疾病修饰作用的主要有B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂,包括司来吉兰+维生素E和雷沙吉兰)、多巴胺受体激动剂(DR激动剂,如普拉克索)、大剂量辅酶Q10。