住院期间的病历主要包括住院病历、入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录和死亡记录等。但并不是全都要写，而是根据实际工作的具体情况适当增减。每一个新收的病人，医生都要在24小时内为其书写完整的住院病历。
患者在住院期间出现其他科情况，经有关科会诊同意转科后，应书写转科记录，内容包括主要病情、诊治经过、转出理由、本科诊断、目前情况及措施，以供转入科室参考。当患者由其他科转入时，应书写入科记录，将患者转科原因、转科前病情及转入时问诊及检查结果作摘要记录，重点写明转入本科诊治的疾病情况。
既往病史一般分为两种：
1.大部分保险产品都会问到一些常见的疾病，如，结节、高血压、糖尿病等慢性病，后也可能复发的疾病，一定要将既往病史查询清楚，如实告知。
仅仅感觉自己罹患了某种疾病，没有诊断记录，那这种并不算是既往病史。
2.往体检异常、住院、手术、
体检情况，一般健康告知，会要求异常被医生建议进一步检查或的，才需进行告知；
手术或住院以及情况，通常有年限限定，如1年或2年内。
不同的产品具体情况不同。
病历书写规范：
1、门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等；
2、门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、过敏史等项目；
3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、过敏史等项目。
综上所述，病历作为医疗损害赔偿诉讼中的关键证据，其真实性是非常重要的。病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。