即住院小结。包括入、出院日期，入院时情况，诊疗经过，出院时情况，出院诊断，出院后注意事项（关于休养、饮食与的医嘱，复诊时间等），为随访或随诊提供参考。注意有些医院出院记录可以出院当天写好，多打印一份给患者，但是好像也有部分医院，当天并不给患者，需要一周后自己来拿。如果当天需要给患者的话，建议出院前晚上就要写好，因为出院一般都要上午办理，而出院那天上午，要交班、查房、开医嘱、换药、写病程记录、甚至手术，可能没那么多时间写。
病历是可以作为证据使用的，但是在与法医鉴定结论相比较而言，其证据效力不及鉴定结论。如果想推翻鉴定结论，只能持病历资料申请法院重新做法医鉴定。你所说的这个情况是可以重新做法医鉴定的．只是在重新鉴定过程中，着重要审查病历资料与法医部门的临床检查结果情况是否一致。如果不一致的则一般以法医临床检查结果为准。直接的比如法医临床检查结果就是伤口处有标尺的照片。
患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时，应当有患者在场。
什么情况可以开免军训证明？1、学生患传染病正在传染期者。正规医院身体情况证明。如果你身体不适就请医生开证明就可以，不论什么医院，不过一定要近期的证明，有的学校比较严就必须开三甲医院的证明了。
2、学生患重病正在住院或正在期者。但需在军训开始前，由学生本人提岀书面申请并附学校医院或昆明县级以上医院证明，经学生所在学院签字盖章，报校人武部批准免训后，到教务处办理改修其它课程偿续。
3、不易受刺激的疾病都是不能进行如大一军训之类的体育训练的。比较常见的有心脏病，癫痫，甚至如果是急性病或者传染病的话，是不被允许军训的。
4、腿部扭伤或者骨折不能长时间站立，这种情况通常也可以免训。