什么是病历数据?病历数据是一种以文本、图像、数据等形式证明医疗实践事实依据的书证。病案材料的内容不仅可以证明医疗行为的事实,而且可以直接证明有针对性的医疗行为的主要事实。病历是指患者就医时,医护人员根据患者病情作出的诊断和情况。解决医疗纠纷常常需要患者病历,但您知道病历包含哪些内容吗?了解更多信息如下。
▲1.病历可分为客观病历和主观病历。患者可以要求提供副本,但提供者有义务提供病历副本。卫生行政部门指定的其他病历。
▲2、主观病历:《医疗事故处理规则》第十六条规定:
(一)死亡病例会诊记录;(二)疑难病例会诊记录;(三)高级医师查房记录;(四)会诊记录;(四)死亡病例会诊记录;(四)书面意见;(三)医生查房记录;(四)书面意见;(四)死亡病例讨论记录;(三)死亡病例会诊记录。疑难病例;(三)医生查房记录;(四)书面意见;(四)医生体检记录。患者不得要求提供副本,但可以要求密封。
▲2.患者有权复印/复制客观病历、封存主观病历(医疗机构可以封存病历副本),妥善保管门诊手册,不窃取病历,并有义务支付复印/复制病历费用。
▲3.医疗机构有义务妥善保管门(急)病历(医疗机构确定的门(急)病历)和住院病历。 4.医师有独立制作病历的权利,但也有义务按照卫生行政部门规定的要求制作病历,没有义务伪造、伪造、隐匿、销毁病历(情节严重的,由原发证部门吊销医师执业证书),有义务更正病历中的错别字(印刷错误以双线标注)。
,不得刮、贴、涂隐藏或去除原笔迹);对于抢救急诊患者未及时书写病历的,相关医务人员必须在抢救结束后6小时内完成实际记录,并表明其义务。以上是要制作的病历的内容,但现实中,大部分病历都保存在医疗机构,如果需要作为证据,可以索取医院保存的病历。如果您遇到无法解决的医疗纠纷,您可以通过我们的网站聘请专业律师。
病假计算依据是什么
工作满2年的,按本人工资的60%;连续工作2年至4年的,按本人工资的70%;连续工作2年以下的,按本人工资的70%。另外,各地对病假工资有特殊规定的,按照该地区规定支付。
疾病诊断证明出具办法
为了方便病人就医,
在保障病人隐私的同时提高服务效率,
规范疾病诊断证明书等证
明材料的开具,特作如下规定:
一般拿着出院小结,找医院的主治医生写证明,然后去办公室盖章。另外需要看你是什么样的疾病,必要的资料可以去医院档案室复印,因为你是住院的,资料都在病例里。
,异地就医报销需要办理哪些手续
1. 各地医院开具的出院总结、发票及用药清单。
2、本人身份证、、单位出具的不同医疗证明(需盖公司公章),如非企业保险则不需;
3.当地医院出具的转诊证明需要由主治医师出具,然后由主治医师主任签字,再到医院医保办办理转诊证明。异地医疗报销比本地医疗报销少
10%,如果没有当地医院出具的转院证明,则少报20%。带上以上资料到当地医保办就可以办理,并且当天就可以拿到钱。
第二,事故出院后医生开了什么证明
我们需要医院病历、诊断证明、出院证明、出院发票、医院拍的x光片,以及交通事故责任证明和受伤者的个人信息。交通事故伤员住院时需要保存好病历卡,住院期间的医疗费用发票,请领取护理费用支付凭证(这一般是收款资料,没有正式发票),医疗费用支付清单(需要医院盖章),出院总结(医生填写)和所有检查项目的报告。车祸损伤出院时,注意到医院出具以下书面证明:住院期间护士人数;2. 出院后是否需要护理;(以上两项涉及未来护理费用的计算)出院后休息时间;(本分款涉及损失工作的后续费用的计算)需要多少后续医疗费用,例如取出内固定物;(此项目涉及后续费用的计算)出院后应加强营养。(本项目涉及后续营养费用的计算)。
农村合作医疗在外地是否有报销
异地农村合作医疗经当地医疗保险申请批准后,可以报销。在异地住院就医时,需先向参保地保险提出申请,经批准后方可报销,否则参保地不予报销。经参保地批准后,携同住院病历、住院发票、费用清单、疾病诊断、出院摘要、身份证、户口簿、合作医疗账簿及转帐手续到指定报销医院办理医保结算窗口报销。