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    2024-11-25 07:00:01 174次浏览
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    《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检(特殊)认可书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。

    住院病历主要由以下内容构成:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。

    通常情况下,需要开具诊断证明时,需要满足以下条件:

    1. 确诊疾病:需要已经通过检查或确认患有某种疾病。

    2. 在医院就诊:需要在医院接受过相应的诊疗或。

    3. 有合法身份证明:需要提供相关的身份证明,如身份证、护照等。

    4. 合法用途:需要提供合法的用途,如办理医疗保险报销、请假、退学、就业等。

    不同的医院和地区可能对开具诊断证明的条件有所不同,具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。对于某些特殊情况需要遵守相应的防疫法律法规,注意隐私保护。

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