社保通常是指企业内为员工缴纳的社保,具体是指五险一金中的五险,五险分别为:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社保是国家强制要求企业为每一位员工购买的保险,给予劳动者基本社会保障。
一、社保有什么保障
一般来说,职工社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险,接下来奶爸逐个给大家介绍:
1. 养老保险
一般累计缴满15年,达到法定退休年龄可以领取,交得多,领得多。
2. 医疗保险
它是一种门诊、住院医疗费用保险,缴满一定年限后,等到退休后即可终身享受医保待遇。
3. 生育保险
用于报销怀孕和生产的各项医疗费用和生育津贴,与上述两种保障不同的是,生育保险是由用人单位统一缴纳的,个人并不需要缴纳。
此外,享受生育保险待遇的职工,必须满足所在单位已缴费6个月以上的条件。
4. 失业保险
累计缴满1年,非主动离职,每月可以领取一笔钱作为临时过渡。
5. 工伤保险
因工受伤或职业病等原因,可以申请工伤鉴定,领取一笔工伤补贴保障后续生活。
在这五大保障里面,医疗保险是其中实用的,也是使用频繁的一个,它可以报销门诊、住院的医疗费用。
医疗保险作为一项福利制度,优势很多,比如:可以带病投保,保证续保,长期有效等。
但是医保报销有两定点、医保三目录、起付线、封顶线、报销比例等限制,并不能解决所有的医疗费用。
两定点指的是定点医院和定点药店,定点医院就是参保人需要绑定意见诊所(社康/医院),生病时,只有到绑定的诊所看病,才可以获得医疗报销。
这样做的目的是,一方面避免大家都往大医院挤,造成大医院的医疗资源紧张;另一方面也节约了成本。
医保三目录规范了参保人可以用什么药,采取什么手段,控制医保的支出,保证大多数人都能够得到基础的。
起付线、封顶线指的是某个范围内的费用才可以报销;自费比例指的是自己承担的那部分。
医保并不是百分百报销的,不同城市的报销比例也不一样。